回看板
Disp BBS
作者 mystarrain (Follow my dream.)
標題 [生產] 新生兒心臟超音波影響投保保險
時間 Mon Jun 19 17:31:08 2023

因為生產醫院在孩子一出生的當下，就拿給爸爸簽名所有自費超音波檢查單子，導致媽媽
根本不知道這件事，究竟醫院動機是什麼就不討論了，總之小孩就因為卵圓孔未閉合，一
直苦於無法投保…纏了一年多終於閉合了QQ這一年多處於擔心萬一一輩子都不關.. 他就
此生無法投保了…不希望再有新手家長的無知，導致這件事。在此將查到的台灣兒科醫學
會兒童心臟次專科委員會 2021年的卵圓孔未閉合追蹤指引，分享給更多孕媽咪參考，也
歡迎告訴更多身邊的孕婦親友們。



太重要了！我貼三次！

「新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺(cyanosis)等症狀時，新生兒心臟超音波自費篩
檢建議最好是在滿月之後才做。」

「新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺(cyanosis)等症狀時，新生兒心臟超音波自費篩
檢建議最好是在滿月之後才做。」

「新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺(cyanosis)等症狀時，新生兒心臟超音波自費篩
檢建議最好是在滿月之後才做。」



以下是完整全文

https://www.hch.gov.tw/?aid=626&pid=55&page_name=detail&iid=380



新生兒出生二週內卵圓孔(foramen ovale)未關閉仍屬正常的生理狀況，此情況會隨著左
心房壓力的上昇在出生後一個月內自行閉合，而不會再有左到右的分流(left-to-right s
hunt)。所以新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺(cyanosis)等症狀時，新生兒心臟超
音波自費篩檢建議最好是在滿月之後才做。且應由兒童心臟專科醫師執行與追蹤。


若經二度空間心臟超音波(two dimensional echocardiography)及彩色杜普勒心臟超音波
(color Doppler echocardiography)檢查發現有單一的第二型心房中膈缺損(或稱為卵圓
孔型心房中膈缺損)，且有明顯左到右分流(left-to-right shunt)的情況時，可依其測量
到的缺損大小建議下列的追蹤檢查方式：



(1)缺損大小在3.0 mm以下(含3.0 mm)時，建議一歲後可再安排一次心臟超音波檢查(包括
二度空間心臟超音波，two dimensional echocardiography及彩色杜普勒超音波，color
Doppler echocardiography)，以確定其缺損已完全癒合。



(2)缺損大小在3.0 mm以上5.0 mm以下(含5.0 mm)時，建議六個月到一歲之間再安排一次
心臟超音波檢查(包括二度空間心臟超音波，two dimensional echocardiography及彩色
杜普勒超音波，color Doppler echocardiography)，以確定其缺損已完全癒合。



(3)若缺損在5.0 mm~8.0 mm之間時，可在三到六個月後再安排一次心臟超音波追蹤檢查(
包括二度空間心臟超音波，two dimensional echocardiography及彩色杜普勒心臟超音波
，color Doppler echocardiography)，此時缺損若已完全癒合則不需再做後續追蹤。若
缺損仍在，且其大小已在5.0 mm以下(含5.0 mm)時，建議滿一歲後再安排一次心臟超音波
檢查(包括二度空間心臟超音波，two dimensional echocardiography及彩色杜普勒心臟
超音波，color Doppler echocardiography)，以確定其缺損已完全癒合。



(4)若缺損大小在8.0 mm以上(含8.0 mm)時，則建議應由兒童心臟專科醫師追蹤檢查，並
依幼兒的臨床症狀來安排後續的心臟超音波檢查(包括二度空間心臟超音波,two dimensio
nal echocardiography及彩色杜普勒心臟超音波，color Doppler echocardiography)。


REFERENCE:
(1)JACC 1993;22(3):851-3.
(2)Cardiology in the Young 2004;14(2):148-55.
(3)International Journal of Cardiology 2006;108(2):207-11.
(4)Pediatrics 2006;118(4):1560-5.


--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.76.140 (臺灣)
※ 作者: mystarrain 2023-06-19 17:31:08
※ 文章代碼(AID): #1aa21VoP (BabyMother)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1687167071.A.C99.html
推 farrah: 講動機有點太過了，而且拿給爸爸簽，爸爸沒跟妳討論也是事前你們沒有溝通好1F 06/19 17:44
→ mystarrain: F大就不討論這了 小兒心臟科醫師們會知道我在說什麼3F 06/19 17:48
推 barnetta: 我生產的醫院也是孩子出生就做自費檢查5F 06/19 17:53
推 Reddin: 我們也是一出生醫院就給自費檢查單子，包含超音波6F 06/19 17:53
→ mystarrain: 動機也是由另間醫院附設月中小兒科醫師，忍不住私下和我說的，基於隱私就不提供。此篇重點也不在這。7F 06/19 17:53
推 TBBT: 不過我在高長生，院方是爸爸辦住院的時候問他需不需要自費檢查，孩子爸也是直接簽，所以有其他打算的一定要記得制止老公簽名，請他記得回來討論一下。我的是三尖瓣問題，中壽請我們再檢查一次但小兒科門診表示那很常見不算異常也無需追蹤，但中壽還是沒保到。9F 06/19 17:54
推 Reddin: 應該就是想賺檢查費所以宣傳一下吧！我們無勾選自費15F 06/19 17:54
→ mystarrain: 將心比心之下，不忍又有無知的新手父母在資訊不對等之下，欠缺完整的資訊。16F 06/19 17:55
推 Reddin: 所以超音波自費檢查建議滿一個月後做囉
所以超音波自費檢查建議滿一個月後做囉18F 06/19 17:56
噓 melissa00927: 自費項目本來就是會在出生後立即詢問是否篩檢！通常您產檢時就會被告知新生兒的篩檢的健保跟自費項目。20F 06/19 17:57
→ mystarrain: 上面T大辛苦了 完全懂你的內心煎熬…22F 06/19 17:57
推 cathy272002: 這不就是產前要跟先生討論好的事情嗎23F 06/19 18:01
推 isscat: 說真的網路上資訊這麼多，也是PTT使用者，不能再說自己無知、資訊不對等....
在媽寶版查詢「保險」基本上都不乏新生兒保險/自費檢查的分享24F 06/19 18:05
推 farrah: 新生兒保險確實是在尚未出生時就要做的功課了28F 06/19 18:12
推 aracian: 醫院動機就是賺錢，沒什麼好想的阿
保險公司也是開來賺錢的，有什麼奇怪嗎？29F 06/19 18:16
推 itsdj: 對我衛教的護理師，就很將心比心，建議自費檢查可以保險過了再保
保險過了再自費檢查31F 06/19 18:20
推 jessieL: 妳要怪的是保險公司吧34F 06/19 18:23
→ antwctio: 沒辦法都是第一胎比較緊張，就算有交代還是會不小心就自費檢查了，這個交代也沒用了，新手爸爸都很緊張35F 06/19 18:26
噓 nanaling: 所以如果他一年後心臟沒有改善妳擔心的是他不能投保？妳寧可不要知道小孩狀況？37F 06/19 18:29
→ yueling98: 我生產前有做過功課，已經有先跟爸爸說自費的都先來問我，不要隨便簽39F 06/19 18:31
噓 akiraonlyone: 產前就有跟保經討論過寶寶的保險，保經也有提醒，建議在產前就可以開始規劃詢問保險的部分。說醫院有動機我覺得有點太過了，辦理住院的文件就是那些，醫院也不是只拿給你們簽。而妳的案例就算滿月做也是未閉合不能投保直到一歲啊41F 06/19 18:32
→ speca2c98: 人家問你要不要自費，你老公自己同意的啊，不想做的話誰能逼你。卵圓孔一直沒閉合而且沒發現，到20幾歲中風才知道的大有人在46F 06/19 18:33
噓 yu12ling06: 講動機太過了，我也是在私人診所生的，也是生完就有提供自費檢查的單子，但這本來就是自己產前就要做功課的不是嗎？爸爸不清楚也該跟你討論才簽…49F 06/19 18:36
推 clair1206: 基本上生產完都會馬上拿到自費檢查單吧...為什麼要扯什麼動機？如果想檢查沒拿到單子，或是後來發現有什麼問題，是不是又有另外一派家長要質疑？52F 06/19 18:36
噓 lilithna: 好好笑 動機是怎樣、還有 最終執行心臟超音波的就是小兒心臟次專科醫師啊 ，你有什麼誤會嗎？
每一家醫院都會提供要不要自費超音波的選擇，自己不做功課，在那邊陰謀論55F 06/19 18:38
推 barnetta: 應該全台灣的醫院都幾乎是這樣作
硬要說什麽動機？我也不懂，但你這樣說其實還蠻傷人的
而且你這個真算不了什麽，1年後就能投保
我兒一出生就住院21天，直接被拒保，因為出院病歷列了一堆問題，直接被退保，到現在什麽也保不了喔59F 06/19 18:43
推 TBBT: 但我兒也是住了七天院所以我沒有多煎熬，這家不行就換一家保，也還好他狀況不大最後還是滿月前處理好保險。65F 06/19 18:49
→ q169: 如果醫生會跟你說先去保險，過了再來做，這才叫動機有問題68F 06/19 18:53
推 rainsilver: 一出生就要直接保了70F 06/19 18:54
推 fafaone: 三胎都是一出生就檢查，我們沒辦法承受那個萬一，其實就是父母的選擇生小孩前就該討論好了，醫院不會強迫71F 06/19 18:55
→ Memento202: 竟然有人說要怪保險公司，好好笑74F 06/19 18:56
→ fishophobia: 講得好像有什麼天大陰謀75F 06/19 18:57
→ a9750202: 原來小孩有沒有問題不重要，過保險比較重要 優質76F 06/19 19:00
推 angelaki: 妳這樣講對醫院超不公平的～77F 06/19 19:04
→ jimmy911112: 身為爸爸，當初生完護理師也是拿自費單給我簽，沒簽有事前研究過所以等寶寶核保完才做，很明顯是你老公沒做功課啊，怪醫院動機？？醫院又不會管你有沒有保險…78F 06/19 19:04
→ mystarrain: 此文重點在於台灣兒科醫學會兒童心臟次專科委員會 新生兒若無明顯心雜音、心衰竭及發紺(cyanosis)等症狀時，新生兒心臟超音波自費篩檢建議最好是在滿月之後才做。」82F 06/19 19:04
噓 june0804: 所以保險比妳第一時間知道病情還重要就是了86F 06/19 19:05
→ mystarrain: 大家把重點看清楚
不要斷章取義87F 06/19 19:05
推 clair1206: 你知道兒科醫學會這個建議的目的是什麼嗎？不是因為保險喔...而且你產前為什麼不知道？現在才知道...搞錯重點的人是你不是版友好嗎89F 06/19 19:11
推 barnetta: 就是有人願意一出生就做啊
做這些不是為了保險的問題92F 06/19 19:11

--
作者 mystarrain 的最新發文:
點此顯示更多發文記錄