作者 noposo (尼波)標題 [新聞] 肺癌「年輕、不抽菸」患者增加!每年萬人時間 Thu Dec 25 11:35:40 2025
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1.媒體來源:
Ettoday新聞雲
2.記者署名:
趙于婷
3.完整新聞標題:
肺癌「年輕、不抽菸」患者增加!每年萬人死亡 醫揭3大關鍵
4.完整新聞內文:
根據統計,肺癌每年奪走超過1萬人性命,臨床發現肺癌不僅年輕化,更值得注意的是,
女性患者比例上升,而不吸菸者卻佔大宗。對此,醫師指出,研究發現不吸菸肺癌者的致
癌主要關鍵,包括「硝基多環芳香烴、亞硝胺、類晚期肺癌亞型」,現今必須屏除只有吸
菸者才會罹癌的舊思維,抽菸與不吸菸的致癌機轉不同。
為釐清「不吸菸者肺癌增加」的現象,胸腔內科醫師蔡哲龍指出,中研院在2016年起與美
國攜手合作「台灣癌症登月計畫」,該研究揭示不吸菸肺癌者的致癌關鍵與辨識類晚期肺
癌亞型,而此計畫是當前全球規模最大的肺癌蛋白質基因體研究,分析超過406位、來自
八個國家的病患樣本,研究成果已於今年發表於國際權威期刊《癌細胞》(Cancer Cell
)。
「台灣癌症登月計畫」深入分析不抽菸肺腺癌患者基因,研究顯示,內生性因子如APOBEC
酵素原本是人體防禦的一環,但在外在致癌物影響下,可能促進APOBEC相關突變活性增加
,相對地癌化風險提升。
「硝基多環芳香烴與亞硝胺」等致癌物也扮演重要角色。蔡哲龍說,硝基多環芳香烴來自
工業或汽機車排放廢氣與廚房油煙等,亞硝胺則常見於醃製與加工肉品,是食品添加物與
防腐劑中常見的成分。這些物質一旦進入體而暴露量累積到一定程度,基因突變的風險便
會大幅增加,因此即使不吸菸,也可能因環境因素而發展成肺癌。
而該研究中更有一項重大發現,部份肺癌患者在診斷時為早期(第一期),但其蛋白質體
特徵卻與晚期腫瘤高度相似,其復發與轉移風險極高,如何盡早揪出這類「類晚期」C2亞
型患者也是重要議題。
蔡哲龍坦言,現今必須屏除「只有吸菸者才會罹癌」的舊思維,抽菸與不吸菸的致癌機轉
不同,研究揭露不同基因突變型對環境致癌物有不同的行為耐受性,而個體的解毒與代謝
能力也有差異,所以為何會罹患肺腺癌比想像中更要複雜,但致癌物濃度與患者的無復發
存活率高度相關,突顯環境暴露量在罹癌進程也扮演關鍵影響。
預防肺癌從改變生活習慣開始,減少暴露在環境致癌物的可能性。在空污嚴重的日子,減
少外出活動或改搭大眾交通工具,在家可開啟空氣清淨機;有運動習慣者,應避免在車流
量大的馬路旁慢跑、散步;減少廚房油煙,盡量避免高溫油炸、燒烤,改以蒸煮、水煮等
烹調方式。
另外,也要減少攝取含有亞硝酸鹽(防腐劑、食品添加物)的加工食品,此外可多攝取富
含蔬果、Omega-3脂肪酸、膳食纖維與多樣植化素的飲食,並盡量選擇有機來源,降低化
學肥藥可能在蔬菜中殘留硝酸鹽。
肺癌早期多無明顯徵兆,等到出現症狀時往往為時已晚,低輻射劑量電腦斷層攝影(LDCT
)是目前唯一推薦的肺癌篩檢工具。蔡哲龍提醒,國健署針對有肺癌家族史(女性年滿40
歲、男性年滿45歲)或重度吸菸者(20包年、年滿50歲)提供兩年一次免費低輻射劑量電
腦斷層攝影檢查,但有家族史者,建議可以提早至35歲安排一次篩檢,一般民眾可考慮40
歲左右安排,再根據檢查結果後續定期追蹤。
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