肛交的性病感染風險遠高於一般性行為，以愛滋病毒（HIV）為例，根據美國疾病管制與預
防中心（CDC）統計，單次肛交的感染風險是陰道性交的18倍，提醒民眾在進行此類性行為
前應充分了解相關風險。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在其臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文說明，肛交感染風險偏高
的原因可從生理構造層面解釋。他指出，肛門與直腸黏膜較薄且佈滿密集微血管，性行為過
程中的摩擦容易導致黏膜受損、破皮流血，這些肉眼難以察覺的微小傷口，成為病毒入侵體
內的快速通道。

在潤滑機制方面，陳鈺昕表示，直腸不像陰道能自然分泌體液潤滑，即使使用人工潤滑液，
長時間摩擦仍容易造成黏膜破損。此外，肛門鄰近直腸，本身存在大腸桿菌、腸內桿菌等細
菌，在性行為過程中會進一步增加細菌感染風險。

陳鈺昕說明，直腸黏膜中囊括人體約70%的免疫細胞，作為人體最後的免疫防線，負責阻止
細菌與病原體進入體內，而HIV的特性即是直接攻擊並破壞免疫系統，使身體無法抵抗感染
，這也是肛交傳播HIV風險特別高的關鍵原因之一。

針對可能透過肛交傳播的性病種類，陳鈺昕列舉包括HIV愛滋、HPV病毒、梅毒、淋病及皰疹
。他特別提到，梅毒初期會在肛門外出現無痛性潰瘍，容易疏於察覺；淋病感染後可能導致
直腸發炎，出現肛門搔癢與排便疼痛；HPV病毒即使全程使用保險套仍有感染風險。陳鈺昕
也引用特定高風險研究數據指出，其他細菌或病毒感染（如淋病、梅毒、披衣菌）在單次無
套性行為中，感染率甚至可達40%至60%。

在降低感染風險的建議方面，陳鈺昕提出多項措施，包括全程使用保險套（可降低感染風險
，但無法完全預防感染）、選擇合適潤滑液以減少皮膚摩擦產生撕裂傷、接種九價HPV疫苗
以預防菜花與高風險HPV病毒，以及透過服用PrEP事前藥、PEP或Doxy-PEP事後緊急投藥等預
防性投藥方式，進一步降低感染風險。