中國近年爆發大規模醫院倒閉潮，光是2025年就有1300多家醫院關門大吉，引發外界高度
關注。學者分析，這波倒閉潮並非偶然，而是地方財政惡化、醫保改革與醫療反腐等多重
因素交織下的結果，不僅反映出當前中國經濟與財政的雙重困境，也凸顯了醫療資源分配
極度不均以及醫保基金枯竭的社會深層危機。學者就警告，這種醫療不均的兩極分化現象
，極可能成為社會不穩定的導火線。

媒體報導，江西省天湖醫院日前發出通知，院方稱因醫保政策調整，醫保部門自4月1日起
，不再與醫院簽訂醫保定點服務協議，醫院自此無法享受醫保定點相關政策，不再開展任
何醫保相關醫療業務。因此自4月1日起，與醫院全體職工解除勞動合同/勞務關係，予以
全員解聘，全院315名職工，一夜之間就全部失業了。

然而，天湖醫院可不是個案，根據統計，中國醫院倒閉潮約自2022年就開始顯現，且規模
持續擴大。光是去年2025年，就有超過1362家民營醫院倒閉，而且數據分析，這樣的倒閉
趨勢仍在增加，甚至已從民營醫院擴及到了公立醫院，開始出現拖欠薪資或營運陷入困境
的警訊，游走在倒閉邊緣。

對此，國防安全研究院國家安全研究所副研究員王占璽就認為，醫療機構陷入營運困境的
核心原因，主要在於地方財政的持續惡化，但醫院收入卻高度依賴「醫保」支付，而醫保
資金卻主要靠地方財政支撐。因此當地方政府財務狀況轉差，支付醫保費用的能力隨之降
低，地方政府自然會透過各種方式「苛扣」或延緩醫保撥款，進而導致醫院產生巨大的財
務虧損與營運壓力，甚至面臨倒閉。

他說：『醫院可能實際上，替病患看了病、用了藥，讓他們住了醫院，但是在申請醫保給
付的時候，醫保給付卻不到位，那麼這個不到位，其實會讓醫院承受蠻大的財務壓力，進
而產生很直接的拖欠薪資或者說是營運的壓力，這個其實在這兩年是普遍而且非常直接的
一個情況。』

除了財政因素，王占璽也觀察到中共政府推動的醫保支付改革，甚至力行的醫療反腐，也
對醫院營運造成衝擊。像醫保改革雖然某種程度限制了醫院費用的擴張，卻也同步壓縮了
醫院利潤空間，再加上民營醫院由於缺乏政府財政補貼，且在制度與政治環境中的定位不
明確，在面對這些多重衝擊時，比起公立醫院更容易因營運不善而倒閉。

然而，中國經濟的每況愈下，恐怕也讓隨之而來的高齡化社會面臨極大的挑戰。王占璽就
推估未來十年每年將增加2000萬退休人口，醫療需求理應大幅提升。然而許多退休民眾，
特別是退休農民，領取的養老金卻極為有限，根本無力負擔醫療費用，最後造成了「有病
不敢看、在家等死」的悲劇。

他說：『現在可能出現另外一種狀況，其實是退休民眾沒有錢去看病，所以就只能在家等
著生病，自己爬不起來的話，就只好等死，因為其實他們的經濟能力，不足以去負擔醫療
的費用，這個恐怕是跟醫療的資源不夠，供給不足，跟需求不足會同時出現的情況。』

另外，中國醫療系統也長期存在分配不均的問題。美國華盛頓信息與戰略研究所經濟學者
李恆青就分析，中國社會不僅財富分配不均，社會服務也存在巨大鴻溝，像中共高級幹部
，廳局級以上的高幹幾乎享有完全覆蓋的醫保待遇，可以長期住在高幹病房，藥品與服務
均屬頂尖，且全由政府全額買單。

但相較之下，平民百姓、特別是農村地區仰賴合作醫療的老人，待遇極為慘淡。李恆青警
告說，這種「極少數人享有最優保障，多數人面臨看病貴、門路難」的兩極分化，將會讓
民間積怨，成為社會不穩定的導火線。

他說：『你看官員根本用不著醫療保護，他完全覆蓋了。但是現在需要的人倒沒有醫療保
護或者是非常低的。所以你就想在這樣一個環境裡頭，那當然大家心裡都不平衡。一旦要
風吹草動的話，你就會發現這種不平衡一定會帶來一個非常大的社會的反彈的力量，就是
一個社會不穩定因素。所以最近中國政府對這方面的社會不穩定因素，現在是非常緊張。
』

儘管如此，王占璽認為，中國醫療體系的動盪是結構性問題的總體爆發。在地方財政難以
支撐、制度轉型壓力與社會需求斷裂的共同影響下，這場醫療寒冬短期內恐難見到終點，
將和中國的經濟一樣，成為難以解開的死結。