作者 Stunts (時間.空間)標題 Re: [新聞] 獨／醫療險理賠迎大變革？ 金管會將全面時間 Wed Jun 10 00:33:52 2026
基本上壽險業就是台灣一頭巨獸
累積著台灣人的財富去購買外國債卷，把匯率壓到央行喜歡的形狀
但因為已經大量資產放在國外（高達幾千億美金）
只要出險時就要換回台幣給保戶
而台幣哪怕是微幅升值，這些保險公司都會大虧
而會留在八卦版看文的人基本的共識都是台灣民不聊生、通膨物價飆漲、20元麵線不可信
但政府補貼東、補貼西，就是不升息（或升值），完全違反經濟學上處理通貨膨脹原則的做
法
一部分就是壽險業者搞出的鍋
去年台幣升值時一直在鬼叫的就是這群
他媽誰逼你買美債，通膨時又要全民跟你一起承擔？
壽險業不是什麼好東西，人民要求修法順應時勢，明令不限定住院才能給付完全是理直氣壯
，懂？
※ 引述《Lineage097 (狐狸壽司)》之銘言
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: 獨／醫療險理賠迎大變革？ 金管會將全面檢討「門診手術、一日手術和居家醫療」
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: 醫療險理賠規則，可能迎來大變革。金管會10日邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠
規
: 則，聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題，研議保單給付能否跟上醫療趨
勢
: 。
: 隨微創手術普及以及照護模式改變，許多過去需住院治療的項目，如今已可透過門診手術
、
: 當日出院甚至居家照護完成。
: 立委近期也關切，現行不少醫療險仍以「住院」作為理賠前提，恐讓保戶因醫療進步反而
出
: 現保障落差。
: 為兼顧保戶保障、醫療實務發展及保險制度公平性，金管會因此召開會議，全面檢視現行
醫
: 療險商品與理賠規則是否需要調整。
: 三大議題中，最受關注的是「住院變門診」後的理賠問題。據保險公會今年3月盤點，目
前
: 已有白內障／水晶體、子宮、痔瘡、疝氣、乳房腫瘤、結石及甲狀腺等手術，由住院逐步
轉
: 為門診治療，且部分業者已採融通理賠。
: 其中，白內障／水晶體手術已有15家業者提供融通理賠，子宮手術有6家、痔瘡手術有5家
。
: 金管會將與業者討論，除白內障外，其餘由住院轉為門診的手術項目，是否有機會可比照
融
: 通理賠？
: 癌症治療也是焦點。過去不少癌症保單及住院醫療險，是以住院化療或放療為給付基礎，
但
: 如今許多治療已改採門診進行。
: 金管會也將討論，未設門診給付的既有癌症保單如何認定理賠？實支實付住院醫療險是否
有
: 酌予給付空間。
: 第二項議題則是一日手術。因三班護病比制度上路，部分醫院規劃將原本需住院數天的低
風
: 險或微創手術，改為當天開刀、當天出院。
: 金管會將從三個方向檢視，包括一日手術是否可比照門診手術處理、保險公司收費時是否
已
: 將相關手術風險納入計算，及保戶上午住院開刀、下午出院，雖未過夜但確有住院事實，
是
: 否仍可申請住院醫療險理賠。
: 第三項議題則是在宅急症照護。近年政府積極推動居家醫療，但現行醫療險大多沒有相關
給
: 付設計。
: 金管會將與業者研議，若病患原已達住院標準，卻因離島交通不便、醫療資源不足或病床
調
: 度困難等因素改採居家治療，在不可歸責於保戶情況下，是否有放寬住院醫療險理賠的可
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※ 作者: Stunts 2026-06-10 00:33:52
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