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作者 p122607 ((′▽`))
標題 Re: [新聞] 台大推「一日手術」…各醫院跟進
時間 Wed May 20 01:41:33 2026

依照 金管保壽第10602542670號 函

https://law.fsc.gov.tw/LawContent.aspx?id=GL002206&utm_source=chatgpt.com
Request Rejected

 

一、為避免因醫療技術進步致部分健康保險承保之疾病無須住院，致衍生理賠爭議，請依本
會 99 年 10 月 29 日金管保理字第09902658711  號函示意旨辦理，
即被保險人若罹患之疾病屬給付範圍（有收取保費並承擔危險對價關係存在）且醫療行為具
有高度替代性者，建議視個案事實與保戶採協議或從寬認定方式處理。

所以保險公司應該還是得理賠？

※ 引述《waakye》之銘言
: 擔心不賠的去看看條款吧
: 以示範條款為例：
: https://law.lia-roc.org.tw/Law/Content?lsid=FL006848
: 本契約所稱「住院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫
: 院，且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者
: 住院在條款的定義就是辦理住院手續，沒有硬性規定要幾天，幾小時
: 大醫院推一日手術，目的在節省夜班人力，但不一定跟保險理賠衝突
: 早上6點辦住院，晚上9點辦出院，按照這個條款，也是住院沒錯啊
: 醫院多派幾個人力幫忙辦住院出院，總比派人顧夜班來的省吧



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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.135.8.75 (臺灣)
※ 作者: p122607 2026-05-20 01:41:33
※ 文章代碼(AID): #1g3A3GM0 (Insurance)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1779212496.A.580.html
※ 同主題文章:
Re: [新聞] 台大推「一日手術」…各醫院跟進
05-19 00:14 waakye
Re: [新聞] 台大推「一日手術」…各醫院跟進
05-20 01:41 p122607
→ amilus8250: 建議1F 05/20 07:47
推 kcy05785: 建議2F 05/20 08:43
→ p122607: 參考https://peiyinginsur.com/blog/insurpayment-for-outpatient-services#h3_6
https://i.verb.tw/Lp0HbYzq.jpg3F 05/20 11:37
注意！門診手術只能在醫院才能理賠的限制，二個解方讓你拿回理賠金 在現代醫療中，門診手術是越來越普遍的醫療方式。然而，由於一些保險條款對於門診手術的理賠規定存在不合理性，許多患者在接受門診手術後卻遭遇理賠被拒的情況。例如，有些患者因痔瘡或白內障問題進行門診手術，但保險公司卻拒絕了他們的理賠要求，理由是這些手術不是在醫院進行的。 這種不合理的規定不僅增加了患者的經濟 ...

 
[圖]
→ p122607: https://i.verb.tw/CVaesn9c.jpg6F 05/20 11:39
[圖]
→ Jin63916: 有寫等於沒寫，既不敢擔責又要壓著保險公司的頭7F 05/21 11:04

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